针对截瘫患者的并发症防治

　　针对截瘫患者的并发症防治是主管护师考试中可能会用到的知识点，医学考试在线小编专门整理如下：

　　(一)预防呼吸道疾病：

　　保持呼吸道通畅及予防肺炎，应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰，分泌物多时有窒息的危险，应及早作气管切开，及时排痰，使呼吸道通畅，吸痰后可滴入糜旦白酶数滴以防呼吸道感染。

　　(二)防止高热中暑：

　　体温39℃给予物理降温，用冰袋冷敷，温水擦浴，T39℃以上可用酒精，温水擦浴。

　　(三)防尿路感染：

　　1. 放留置导尿管，每4h放尿一次，输液病人可根据尿量多少2-3h放尿一次。

　　2. 膀胱冲洗，每日用生理盐水冲洗膀胱一次，如有感染改用1：5000呋喃西林液冲洗，并增加冲洗次数，每次冲洗要达到抽出的液体清亮无沉渣为止。

　　3. 鼓励病人多喝水，夏天多吃西瓜，医学考试在线搜集整理以增加尿量。

　　4. 每周更换尿管一次在拔管前要尽量将尿排尽，拔除导尿管后应让尿道休息数h，训练病人的排尿功能教会病人自己作膀胱区按摩，充盈性膀胱排尿时，适当压迫膀胱，使尿液尽量排尽，减少残余尿量，但不能用力过大，以防膀胱破裂，如反射性排尿形成残余尿量(排尽后立即导尿的尿量)在100ml以下，可不再插尿管。

　　5. 每次插导尿管、放尿、冲洗膀胱等操作时要求严格无菌操作，防止尿路感染。

　　(四)预防褥疮：

　　1. 腰椎骨折合并截瘫，腰背部垫软枕，臀部垫气圈，高位截瘫头部垫软枕。

　　2. 两腿下垫软枕，踝部垫小棉圈。

　　3. 早期每2h翻身一次，以后根据病情好转程度逐步改为3-4h翻身一次。

　　4. 床铺保持清洁干燥，皮肤经常清洗，排泄物及时处理干净。