如何降低血钾

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降低血钾的处理原则

1. 病因治疗  积极治疗原发疾病，改善肾功能。

2. 禁钾  立即停用所有含有钾盐的药物，避免进食含钾量高的食物。

3.降低血清钾浓度

(1)促使K+转入细胞内

①碱化细胞外液：静脉给予5%碳酸氢钠溶液，促使K+移入细胞内或由尿排出；

②促进糖原合成：予25%葡萄糖溶液100~200ml，以每5克糖加入胰岛素1U静脉滴注，必要时每3~4小时重复给予。

(2)促使K+排泄

①呋塞米(速尿)40mg静脉推注；

②阳离子交换树脂口服或保留灌肠；

③肾功能不全或上述治疗无效时，可采取腹膜透析或血液透析。

4.对抗心律失常  钙与钾有对抗作用，能缓解K+对心肌的毒性作用。如心电图显示情况严重、出现心律失常时，可用10%葡萄糖酸钙20ml
加等量25%葡萄糖溶液缓慢静脉推注，必要时可重复。
 

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