博傲小编整理了【《药综》一表总结抗肿瘤药物不良反应处理相关知识点】的内容,希望能够帮助广大的药考生更高效的进行执业药师考试复习,一起来看一下吧!
药物名称 |
副反应 |
处理及预防措施 |
环磷酰胺、异环磷酰胺 |
出血性膀胱炎 |
停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救 |
米托蒽醌、多柔比星、表柔比星 |
心脏毒性 |
可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗 |
曲妥珠单抗 |
心脏毒性 |
研究表明,β受体阻断剂、ACEI等可起到一定预防效果 |
快速注射甲氨蝶呤(中枢) |
神经毒性 |
可应用维生素B1和维生素B6等减轻神经毒性症状 |
紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂(外周) |
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博来霉素 |
肺纤维化 |
应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素 |
多数化疗药物 |
恶心、呕吐 |
止吐药: ①多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺); ②5-HT3受体阻断剂(如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等); ③皮质类固醇(如地塞米松); ④抗胆碱药(如东莨菪碱); ⑤抗组胺药(如苯海拉明); ⑥NK-1受体阻断剂(如阿瑞匹坦)等。 |
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需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐 |
5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼 |
腹泻 |
可用洛哌丁胺 |
顺铂 |
肾毒性 |
充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生 |
【真题练习】
1.可引起心脏毒性或骨髓抑制的为
A.异环磷酰胺
B.顺铂
C.米托蒽醌
D.阿糖胞苷
E.长春新碱
【正确答案】C
【答案解析】可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类。此外,紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。
2.环磷酰胺可引起
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒症
C.心脏毒性
D.末梢神经炎
E.肺纤维化
【正确答案】A
【答案解析】环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症状,继而出现血尿,异环磷酰胺引起出血性膀胱炎的风险更高;因此,治疗时需同步给予美司钠,预防剂量通常为环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的20%,分别在给药后0小时、4小时、8小时静脉滴注美司钠;若怀疑中毒则尽快一次性大剂量给予美司钠解救,连续静脉滴注,最大剂量可达环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的100%。
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