帕金森病的处理要点与健康指导是什么？

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【处理要点】

（一）药物治疗 终生服药，可改善症状，但不能阻止其进展。

1、抗胆碱药物 苯海索。主要适用于震颤明显且年轻患者。

2、金刚烷胺 可促进神经末梢释放DA和减少DA的再摄取，适用于早期轻症患者，对少动、强直、震颤均有改善作用，对异动症有一定的治疗作用。

3、左旋多巴 最有效药物。对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。L- Dopa与外周DA脱羧酶抑制剂制成合剂:美多巴和帕金宁

4、DA受体兴奋剂 非麦角类，吡贝地尔缓释片和普拉克索。

L-Dopa副作用

（1）急性副作用:恶心，呕吐，低血压，不安，意识模糊

（2）迟发合并症

1）疗效减退：每次用药有效时间缩短。

2）开关现象：症状在突然缓解和突然加重之间来回波动。

3）异动症：表现为不自主舞动或手足徐动，有时为刻板的不自主动作。

4）精神症状：如生动梦境，错觉，幻觉，精神错乱，意识模糊

（二）外科治疗

1、苍白球或丘脑底核损毁或切除术。

2、脑深部电刺激 适用于药物治疗失败、不耐受药物以及顽固异动症者，术后仍需服药。

3、干细胞移植结合基因治疗 正在试验阶段。

【健康指导】

1、首先应使患者和家属认识该病，PD是一种慢性进展性疾病，病因不明，目前尚无预防和根治方法。

2、早期轻症患者，无须服药，鼓励适当活动和体育锻炼。

3、进入药物治疗阶段，应遵医嘱，坚持按量服药。

4、对中晚期患者，适时指导日常生活帮助，如设在房间、卫生间的扶手，防滑橡胶桌垫，大把手餐具等，并对患者语言、进食和行走等进行日常生活训练，可改善患者的生活质量。

5、加强晚期卧床患者的护理，减少肺炎、褥疮及营养不良等并发症。

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