临床助理医师二试/延考必看知识点速记：尿路结石影像学检查

X线

泌尿系统平片（KUB）

能发现90%以上的结石；

侧位片显示上尿路结石位于脊柱前缘之后，与脊柱相重叠；

X光不能显示的原因：结石过小、含钙少、尿酸结石及基质结石

静脉尿路造影（IVU）

可显示结石具体部位，及对肾脏结构、功能的影响程度

逆行肾盂造影

上述检查仍不能确诊，或需观察结石以下尿路有无异常时采用

超声检查

适用于：腹部平片不能发现的小结石、透X线结石、对造影剂过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者，不能做静脉尿路造影时；结石呈强回声伴声影；还可观察肾积水程度，和肾实质有无萎缩

CT及CTU

平扫CT：能发现以上检查不能发现的小结石。有助于了解有无尿路畸形，以及鉴别不透光的结石、肿瘤、血凝块等；

增强CT：能显示肾积水的程度和肾实质的厚度，反映肾功能的改变情况

放射性核素肾显像

用于评价治疗前患肾功能受损程度和治疗后肾功能的恢复状况，确定双侧尿路梗阻患者分肾功能

磁共振水成像（MRU）

不需要造影剂即可获得与IVU相似的影像，不受肾功能改变的影响。能了解结石梗阻后肾、输尿管积水的情况，

内镜

肾镜、输尿管镜和膀胱镜

在平片未显示，静脉尿路造影有充盈缺损而不能确诊时，借助于内镜可以确诊和治疗